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儿童多动症、多动综合症是一种常见的儿童行为异常疾病,一般称之为注意力缺陷多动障碍。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。发病男孩远较女孩多,早产儿童患此病较多。
1、活动过度
大多始于幼儿早期,进小学后表现显著。上课时小动作不停,撕书,把书本涂得不成样子,凡能碰的东西部要碰,喜挑逗,常与同学斗殴。
2、注意力不集中
学习时不专心,上课时专心听课的时间短,对来自各方的刺激都起反应。
3、情绪不稳
冲动任性,会无故叫喊,话多,无耐心,做事急匆匆。
4、学习困难
患儿智力正常,但由于多动带来学习上的困难,部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。病程,通常为7岁前起病,病程持续6个月以上。
1、药物治疗
药物治疗往往成为患者的普遍的选择方式,但是药物治疗的效果一般,还会引发各种后遗症,就是所谓的副作用。治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等,但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。
2、认知行为治疗
对控制多动行为、冲动控制和侵略行为有效。
3、心理治疗
动作过多往往经药物治疗而得到控制。但不可忽视家庭和学校方面的教育和管理。对患儿态度要以耐心、关怀和爱护的态度。对其不良行为及违法举动要正面地给以教育,多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励,药物与教育、行为上的指导相结合更为有效。
1、正常好动的孩子虽然有时也会注意力难以集中,但他们对感兴趣的活动能全神贯注,专心致志。 多动症患儿兴趣爱好少,没什么事情能让他特别的专注。
2、多动症患儿却无此特点,他们的行动较冲动,且杂乱,有始无终。顽皮儿童的行为具有一定的目的,并有计划和安排。
3、 调皮好动的儿童在严肃的陌生的环境中,有自控能力,能安分守己,不再胡吵乱闹。多动症患儿自控能力差,无论在什么场合,都是忙碌不停,胡乱吵闹。
1、遗传
患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。
2、环境影响
社会、家庭、心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭、经济贫困、住房拥挤,父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。
3、母亲不良孕史
患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症,常有大量吸烟或酗酒史。
4、严重的铅中毒
可产生致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否可产生多动症,至今尚无结论。
5、其他因素
营养问题、维生素缺乏、食物过敏、食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。
1、多动症不需要治疗
多动症儿童应尽早诊治。近半数以上的多动症患儿成年后,冲动、注意力不集中等仍然存在,不会自然痊愈。
2、治疗是医生的事
多动症的诊治要求家长、老师、医生以及全社会的共同参与和配合,其中老师和家长的作用更大,他们可以通过言传身教和心理行为治疗,改善患儿的行为。仅仅依赖医生开药、孩子服药,疗效只能是有限和短暂的。
3、单纯药物治疗就行
多动症强调心理行为治疗和药物治疗并重。一般来说,对于轻症的患儿,采用心理行为治疗即可,但对中重症患儿,则需要加用药物治疗,才能取得明显疗效。
4、怕副作用拒绝用药
任何一种药物都有副作用和不良反应,目前治疗多动症最主要的药物是精神振奋剂,与其他的药物相比,精神振奋剂的不良反应还是比较小的。经过国内外半个多世纪的临床应用,发现多动症的药物治疗对孩子的生长发育和智力等并无明显的影响。
5、不需要长期服药
多动症的病程较长,服药期也比较长,不能间断。一般以年计,可达数年,甚至有些患儿成年后可能仍需用药。
6、每天只需服药一次
要做到全天控制症状,需要每天服药2-3次。除非用控释片,每天只需服药一次。
7、服药就能提高成绩
由于药物能提高注意力及自控力,改善认知,患儿服药后成绩可能会提高。如果智力较差、或有其他影响学习的因素存在,即使服药,学习成绩也不一定能提高。更不能将服药后学习成绩的提高作为评价药物效果的唯一标准。
8、药物会使孩子变笨
药物用量过大或剂量增加过快后,有些患儿可能会神情木然。只要合理运用药物,这种现象就不会出现。至今尚未发现有患儿因服用精神振奋剂引起“变笨”或智力减退的报告。
9、服药使孩子长不高
精神振奋剂抑制生长的作用与剂量相关,主要发生在服用苯丙胺的患儿身上。停药后身高会反跳,即使长期服药也不会影响孩子的最终身高。
10、药物治疗会成瘾
服用治疗多动症的药物后,患儿注意力集中,多动减轻,冲动改善,但绝不会产生欣快感及情绪高涨等异常感觉,且所用的剂量较小,即使长期服药,一般也不会成瘾。
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