摩斯国际电子洗码：胎儿脐绕颈可以顺产吗？

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  为什么会发生脐带绕颈呢？
有可能是在孕中期胎宝宝在子宫内的活动空间很大，变换胎位时导致脐带绕颈；也有的是由于脐带过长，或者胎宝宝的体型相对较小，会发生绕颈；有的宝宝在子宫内活动过频也会绕颈，脐带也有可能缠绕在身体的其他部位。不过，脐带富有弹性，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不影响脐带的血流，就不会危及胎宝宝。

  脐带绕颈可以自行纠正吗？
检查出脐带绕颈，准妈妈不要太担心，也千万不可自行处理，胎宝宝一直是在动的，所以才会有脐带绕颈，也有可能会通过胎动又绕开的。这不是锻炼就能办得到的，检查出脐带绕颈以后，准妈妈要做到以下几个方面：
1、学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；
2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；
3、通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；
4、发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产，只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时，才考虑是否需要手术；

  脐带绕颈对胎儿有危险吗？
脐带绕颈一周的情况很常见。几乎有20%的胎儿生下来时是脐带绕颈的，其中不乏脐带绕颈3周的情况，但一般对胎儿都无大碍。但是如果脐带绕颈过紧，使脐带血管受压，血循环受阻，导致胎宝宝脑组织缺血、缺氧，则可能造成宫内窘迫或新生儿窒息。

  常摸肚子胎儿脐带绕颈？
脐带绕颈这一现象，多发生在孕早期和孕中期，这一阶段羊水多，脐带长，空间大，宝宝会在子宫内翻滚打转，有的宝宝动作比较温柔，胎儿在活动过程中就有可能发生一圈或两圈的脐带绕颈，大约过几天的时间，宝宝又会在肚子里翻来覆去，把脐带给绕回来了。有些在孕期会自动恢复正常，跟是否摸肚子，以及摸的手法是否正确并无直接联系。
另外，抚摸肚子作为胎教方式千万种之中的一种。抚摸肚皮是准爸妈和宝宝之间最开始的交流，可以促进胎儿与准爸妈之间的情感交流，还可以锻炼到宝宝的触觉神经和运动神经。但摸肚子也是有讲究的，一般每次时间约5-10分钟，如果感觉胎动频繁，应立即停止。
此外，在孕晚期时，过于频繁的爱抚肚肚可能引发宫缩早产。有过流产、早产史，子宫特别敏感的准妈妈，最好在怀孕期间不要抚摸肚子。

  脐带绕颈到底能不能顺产呢？
脐带绕颈也分绕一周、绕两周，有的甚至于绕三周。绕经一周一般影响不大，就如同我们将围巾搭在胸前，常常会临产前发现消失了。即使依然存在，你只要平时注意孩子的胎动，有异常及时就诊即可，绕颈一周是可以自然分娩的。那么两周、三周呢？脐带一般正常大概三十到八十厘米长，如果脐绕颈的话，一周需要脐带十七厘米左右，如果这个孩子脐带比较长，那么绕两周呢，有可能顺产，临产以后，胎儿往下走的时候，脐带比较长可能孩子不会出现胎心问题；如果脐带比较短，慢慢胎头往下走，就会出现脐带张力增大，脐供血比较少，孩子就会有出现胎心的问题，所以脐绕颈不一定不能顺产，但在产程当中要密切观察，如果孩子真出现了胎儿窘迫的情况，需要及时改成剖宫产。

  什么情况必须剖宫产？
1.胎心监护如果出现异常，如出现频繁的变异减速，提示有脐带受压胎儿缺氧，需迅速终止妊娠，这种情况必须剖，选择急诊剖宫产。
2.当脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，导致产程延长或停滞时也应及时剖宫产。
3.如果脐带绕颈3周或3周以上，发生胎儿窘迫的风险大大增加，这种情况下阴道分娩风险高，需要充分告知试产风险，当孕妇与家属了解相关风险后，多数会选择剖宫产终止妊娠。
临床上有产前B超提示“见锯齿形压迹”，告知相关风险后，选择择期剖宫产，无论脐带缠绕几周，都可以保证胎儿安全。